1. 什么是不孕症？

不孕症通常是指在未采取避孕措施的情况下，经过12个月有规律的正常性交后仍未怀孕。然而，某些患者无法正常受孕可能有明确的病因，对他们来说12个月的等待毫无意义。这些常见的病因包括严重的月经紊乱、长期严重的子宫子宫内膜异位症、输卵管妊娠史和解剖异常等。所有这些病因都会导致女性生育能力显著下降。由于女性的生育能力会随着年龄的增长而明显下降，因此年龄超过35岁的夫妇如果6个月未避孕而未怀孕，应积极寻求不孕症的评估，并考虑代生或代怀等辅助生殖选项。

2. 不孕不育的主要原因是什么？

不孕不育的原因很多，可分为女性因素和男性因素。女性因素占30%，男性因素占30%，两种因素都占30%，还有10%的因素目前医学上还找不到原因。

女性因素包括

(1) 生殖器官先天发育异常（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢发育异常、两性畸形等）；

(2) 生殖器官疾病，如输卵管、子宫和盆腔粘连，或子宫子宫内膜异位症；

(3) 内分泌功能失调（排卵障碍、黄体功能不全等）；

(4) 免疫功能异常；

(5) 其他因素（营养不良、甲状腺功能障碍、慢性消耗性疾病、各种药物等）；

(6) 生育年龄增大：女性生育高峰期在20多岁，35岁以后生育能力明显下降，此时可咨询试管代妈咨询或代妈机构微信获取帮助。

男性因素包括

(1) 精子产生和成熟障碍；

(2) 精子运输通道病变；

(3) 性生活紊乱

(4) 附属生殖腺异常；

(5) 免疫因素；

(6) 其他因素。

3. 不孕不育患者需要做哪些检查？

不孕症的基本检查包括这些：女性通常需要进行经阴道超声检查、血清性激素测定、输卵管和子宫评估（血管造影或腹腔镜手术）；男性的常规检查包括基本精液分析，以评估精液量、精子浓度（精子计数）、活性精子百分比（精子活力）、正常形态精子百分比（精子形态）、精子顶体反应和低渗膨胀试验。

医生可以通过经阴道超声波了解病人的子宫和卵巢情况。超声波可发现异常子宫病变，如先天性子宫畸形、子宫肌瘤或子宫子宫内膜息肉；同时还可以确定卵巢大小、卵泡数量（窦卵泡计数），并确定排卵情况，窦卵泡计数可以反应患者对促排卵药物的反应性。此外，还可发现异常的卵巢肿瘤或囊肿。

除了常规的阴道超声波检查外，不孕妇女还可能接受子宫输卵管造影（HSG）检查，该检查通常由妇科医生和放射科医生在X射线透视下进行，以了解输卵管的通畅程度。

与输卵管造影类似的检查还有腹腔镜检查和宫腔镜检查。医生会根据不孕夫妇的情况，合理安排检查，找出不孕原因，尽快找到最佳助孕方法，如供卵代怀或捐卵生儿子等选项。对于有代生需求的夫妇，建议通过试管代妈咨询或代妈机构微信获取更多信息。